골격성 2급 돌출입이지만 구치 관계는 1급인 20대 남성 교정 사례. 

총생, 치열궁 협착, 블랙트라이앵글 위험을 고려해 발치를 선택한 이유와 치료 결과를 

분당 판교 미금역 교정치과에서 설명드립니다.

안녕하세요.

분당 판교 교정치과 서울리인치과입니다.

골격성 2급인데 구치 관계는 정상, 왜 발치가 필요했을까?

“구치 관계가 1급이면 비발치 교정이 가능한 것 아닌가요?”

실제 상담에서 자주 듣는 질문입니다.

하지만 골격적 문제와 치아 배열 문제는 반드시 일치하지 않습니다.

이번 증례는
골격성 2급(하악 후퇴)이지만 구치 관계는 1급이었던 20대 남성 환자분의 돌출입 교정 사례입니다.

치료 전 상태

• 돌출입

• 불규칙한 치열(총생)

• 입술이 자연스럽게 닫히지 않는 입술 폐쇄부전

입을 다물 때 턱끝에 과도한 근긴장이 발생하며
이른바 자갈턱(호두턱) 양상이 관찰되었습니다.

미금역교정치과 자갈턱(호두주름) 교정치료로 개선한 실제 사례 | 서울리인치과교정과

이는 단순 심미 문제가 아니라
지속적인 근육 긴장과 기능적 부담을 의미합니다.

정밀 진단 결과

• 골격성 2급 (하악골 후퇴)

• 양측 구치 관계는 1급

• 상·하악 치열궁 폭경 협착

• 심한 총생

• 전치부 배열 시 블랙트라이앵글 발생 가능성 높음

구치 관계가 정상이라도
치열궁이 좁고 공간이 부족하면
비발치 확장은 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 돌출감 악화

• 잇몸 퇴축 가능성 증가

• 심미적 불만족

발치를 선택한 이유

이번 치료의 목표는 다음과 같습니다.

✔ 돌출입 개선
✔ 자연스러운 입술 폐쇄
✔ 턱끝 근긴장 완화
✔ 전치부 심미성 확보
✔ 장기적인 교합 안정성

이를 위해

• 상·하악 양측 제1소구치 총 4개 발치

• 발치 공간을 활용한 전치부 후방 이동

• 치간 삭제(IPR)를 병행하여 블랙트라이앵글 최소화

전치부를 무리하게 앞으로 배열하는 방식이 아닌,
안모 균형을 고려한 후방 이동 전략을 선택했습니다.

치료 기간 및 과정

* 총 치료 기간: 약 2년

치조골 상태를 지속적으로 확인하며
과도한 치아 이동 없이 단계적으로 진행했습니다.

특히 전치부 이동 시에는
잇몸 라인과 치조골 두께를 세밀하게 모니터링하여
장기 안정성을 우선했습니다.

치료 결과

치료 종료 후

• 돌출입 개선

• 입술 폐쇄 시 근긴장 감소

• 중심선 정렬

• 기능적 교합 안정

환자분은
“가만히 있을 때도 편안하다”는 피드백을 주셨습니다.

다음과 같은 조건이라면 발치를 고려할 수 있습니다.

• 심한 총생

• 치열궁 협착

• 돌출입 동반

• 블랙트라이앵글 위험이 높은 치아 형태

• 비발치 시 돌출 악화 가능성

교정 치료는
“발치 vs 비발치”의 단순 선택이 아니라
안모, 치조골, 치열궁, 기능을 모두 고려한 종합 판단입니다.

분당 판교 돌출입 교정, 정확한 진단이 먼저입니다

돌출입 교정이나 발치 여부로 고민 중이시라면
정밀 분석과 장기 안정성을 기준으로 상담을 받아보시길 권해드립니다.

분당 판교 미금역 교정치과 서울리인치과는
교정과 전문의가 직접 진단 및 치료 계획을 수립합니다.

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