돌출입, 총생, 전치부 개방교합을 동반한 20대 여성의 교정치료 사례입니다. 

상·하악 제1소구치 발치교정과 구강근기능훈련을 병행하여 

치열과 교합, 입매 개선을 목표로 치료한 과정을 소개합니다.

안녕하세요.

분당 판교 교정전문치과, 서울리인치과입니다.

돌출입과 개방교합, 발치교정만으로 충분할까요?

돌출입 때문에 입이 나와 보이거나 치아 배열이 고르지 않아 교정 상담을 받는 경우가 많습니다. 

하지만 정밀검사 결과를 살펴보면 단순한 치열 문제를 넘어 

혀의 위치나 구강 기능 이상이 함께 나타나는 경우도 적지 않습니다.

이번 증례는 돌출입과 총생을 주소로 내원한 20대 여성 환자의 교정치료 사례입니다. 

검사 결과 전치부 개방교합과 혀 내밀기 습관(Tongue Thrust)이 함께 확인되어 

치아 이동과 기능 개선을 동시에 고려한 치료 계획을 수립하였습니다.

치료 전 상태

환자분은 입이 돌출되어 보이는 외모와 고르지 않은 치아 배열 개선을 희망하셨습니다.

정밀 검사 결과 다음과 같은 특징이 확인되었습니다.

• 골격성 Class II 경향
• 안면 비대칭
• 우측 Class II 구치 관계
• 전치부 개방교합
• 총생(Crowding)
• 상·하악 전치의 순측 경사
• 혀 위치 이상
• 혀 내밀기 습관(Tongue Thrust)
• 입술을 다물 때 턱 근육의 과도한 긴장

특히 개방교합의 원인 중 하나로 혀의 비정상적인 위치와 기능이 관찰되었습니다.

혀는 하루 종일 치아와 주변 조직에 영향을 주는 중요한 구조물입니다. 

혀를 앞으로 내미는 습관이 지속되면 앞니가 정상적으로 맞물리지 못하고 

개방교합이 되거나 치료 후 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

개방교합 원인과 치료 – 혀내밀기 습관과 텅크립 장치 활용법

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따라서 본 증례에서는 치아 배열 개선뿐 아니라 

혀 기능에 대한 평가와 관리가 함께 필요했습니다.

치료 계획

돌출입 개선과 치열 배열을 위한 공간 확보를 목적으로 

상악과 하악 양측 제1소구치 발치를 계획하였습니다.

또한 혀 내밀기 습관과 비정상적인 혀 위치를 개선하기 위해 

구강근기능훈련(Myofunctional Therapy)을 병행하였습니다.

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치아 이동은 교정장치를 통해 진행하고, 

기능적인 부분은 지속적인 훈련과 관찰을 통해 개선을 유도하는 방향으로 치료를 진행하였습니다.

치료의 목표는 단순히 치아를 가지런하게 배열하는 것이 아니라 

안정적인 교합 형성과 유지, 그리고 기능 개선까지 함께 고려하는 것이었습니다.

치료 결과

약 2년간의 교정치료 후 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다.

• 돌출된 입매 개선
• 상·하악 전치 경사 개선
• 총생 해소 및 치열 정렬
• 전치부 개방교합 개선
• 보다 자연스러운 측모와 스마일라인 형성
• 입술 폐쇄 시 턱 근육 긴장 감소

앞니의 맞물림이 개선되면서 

저작 기능과 발음 환경도 함께 개선되는 모습을 확인할 수 있었습니다.

또한 구강근기능훈련을 병행하여 혀의 위치와 기능을 관리함으로써 

치료 후 안정성을 고려한 교정치료를 진행할 수 있었습니다.

개방교합의 원인은 치아 배열만이 아닐 수 있습니다

개방교합 환자의 많은 경우

혀 내밀기 습관이나 비정상적인 혀 위치가 중요한 원인으로 작용합니다.

이러한 경우 치아 이동만으로 치료를 진행하면 장기적인 안정성이 떨어질 수 있으며, 

원인이 되는 구강 기능에 대한 평가와 관리가 함께 필요할 수 있습니다.

따라서 돌출입이나 총생과 함께 개방교합이 동반된 경우라면

치아 배열뿐 아니라 혀의 위치와 구강 기능까지 종합적으로 확인하는 것이 중요합니다.

서울리인치과의 교정 진단

교정치료는 단순히 치아를 가지런히 배열하는 과정이 아니라 치아, 

얼굴, 교합, 구강 기능의 균형을 고려하는 치료입니다.

돌출입, 개방교합, 총생 등 복합적인 문제가 동반된 경우에는 

정밀 진단을 통해 원인을 파악하고 개인별 상태에 맞는 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

비슷한 고민이 있다면 정확한 진단을 통해 본인에게 적합한 치료 방법을 상담받아 보시기 바랍니다.

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