안녕하세요. 판교 교정전문치과 서울리인교정치과입니다.

이번 글에서는 악궁확장 장치의 종류와 **장치 작동(돌리는 방법)**에 대해 설명드립니다.

1. 악궁확장 장치의 종류

1) 가철성(탈착형) 악궁확장 장치

• 주로 유치가 남아 있는 성장기 환자나, 뼈 확장보다는 쓰러진 치아를 바로 세워 공간을 만드는 경우에 사용합니다.

• 환자가 직접 착탈할 수 있는 장치로, 필요 시 상악·하악 모두에 적용 가능합니다.

• 스크류를 천천히 돌려 확장하는 방식이 일반적이며(예: 주 2회 내외), 고정성 장치보다 회전 속도가 느립니다.

 

2) 고정성 악궁확장 장치(치아에 고정)

• 어금니에 링을 씌워 장치를 부착하는 형태로 가장 널리 사용됩니다.

• 성장기 주걱턱(반대교합) 환자의 경우 전방 견인(페이스마스크)과 연계하기 위해 장치 앞쪽에 고리가 연장된 형태가 쓰이기도 합니다.

 

3) 골고정(미니스크류) 기반 고정성 장치

• 성인 환자나 단순 치아 이동만으로는 확장이 어려운 경우 사용합니다.

• 교정용 미니스크류를 골(뼈)에 직접 고정하여 힘을 전달하므로, 치아만 바깥으로 쓰러지는 부작용 없이 뼈 수준에서 확장이 가능합니다.

• 일반적으로 2~4개의 스크류를 사용하며 다양한 디자인 변형이 존재합니다. (참고 문헌: KJO 2023 등 학술 보고)

 

주의사항(일반적 부작용)

• 초기에는 장치로 인한 발음 불편감, 이물감, 확장 시 뻐근함 또는 두통이 발생할 수 있습니다.

• 확장 기간은 비교적 짧아(통상 1~2개월), 확장이 끝나면 일정 기간 유지(약 3개월) 후 장치를 제거합니다.

2. 악궁확장 장치 돌리는(작동시키는) 방법

• 대부분의 악궁확장은 가정에서 환자(보호자)가 스크류를 직접 돌려 작동해야 합니다.

• 치과에서 장치 장착 시 스크류 돌리는 방법을 반드시 자세히 안내합니다.

• 기본 원칙: 스크류의 화살표 방향으로, 다음 구멍이 보일 때까지 충분히(정해진 각도만큼) 돌려야 합니다.

  • (예: 90도 돌릴 때마다 구멍이 하나씩 보이는 방식)

  • 어중간하게 돌리면 다음에 기구를 넣을 수 없게 되어 문제가 생길 수 있습니다.

• 가철식 장치 주의: 아이가 장치를 잘 착용하지 않은 상태에서 스크류만 계속 돌리면 장치가 맞지 않을 수 있습니다. 이때는 스크류를 반대로 돌려 장치를 다시 맞춘 후 작동을 재개해야 합니다.

3. 확장 시 전방 치간 벌어짐(중간 벌어짐)에 대하여

• 스크류를 돌려 확장하면 개인차는 있지만 앞니 사이가 벌어지는 현상이 흔히 나타납니다.

• 엑스레이에서 구개부(입천장 중앙)의 골이 벌어진 모습이 관찰되는 경우가 많으며, 이는 악궁확장이 성공적으로 진행되고 있음을 의미합니다.

• 앞니 사이 벌어짐은 시간이 지나 교정 과정에서 정리되므로 과도하게 걱정할 필요는 없습니다.

 

4. 결론 및 권고

• 악궁확장 장치의 종류와 적용 방법은 환자의 나이, 골격 유형, 부정교합 정도에 따라 달라집니다.

• “발치 교정만 피하기 위해 무분별하게 악궁확장” 하는 것은 올바르지 않으며, 경우에 따라 역효과를 초래할 수 있습니다.

• 따라서 악궁확장이 필요한지, 어떤 장치가 적절한지는 반드시 교정 전문의와 충분한 상담과 진단(임상·영상 검사 포함) 후에 결정하시기 바랍니다.

궁금하신 점이나 상담을 원하시면 예약해 주세요.
감사합니다.