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치과 교정과 전문의가 전하는, 치아교정의 바른 이야기

[치아교정] 분당 판교 교정치과 / 골격성 3급 비수술 절충교정 케이스

2026.01.27

본문


양악수술을 권유받았던 20세 여성 골격성 3급 부정교합 환자. 

발치 교정과 미니스크류를 이용한 비수술 절충교정으로 기능과 심미를 개선한 실제 치료 사례를 소개합니다.


안녕하세요.
분당 판교 교정치과 서울리인치과입니다.


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양악수술을 꼭 해야 한다고 들으셨나요?


교정 상담을 진행하다 보면
**“다른 병원에서 양악수술이 필요하다고 했어요”**라는 말씀을 자주 듣습니다.


골격성 3급 부정교합은
턱의 위치 관계에 따라 수술적 치료가 필요한 경우도 있지만,
모든 경우에 반드시 양악수술이 필요한 것은 아닙니다.


반대로, 수술이 필요한 상황임에도
무리하게 치아교정만 진행할 경우 기능적·심미적 한계가 생길 수 있기 때문에
정확한 진단과 치료 방법 선택이 무엇보다 중요합니다.



분당교정치과 주걱턱, 꼭 양악수술이 필요한가요? (Part 1) | 서울리인치과교정과의원


분당치아교정 주걱턱, 꼭 양악수술이 필요한가요? (Part 2) | 서울리인치과교정과의원

이번 사례는
양악수술을 권유받았지만, 수술 없이 교정적 절충치료로 개선한 실제 케이스입니다.




내원 당시 주소 (Chief Complaint)

  • 덧니(총생)

  • 전치부 및 구치부 반대교합

  • 웃거나 말할 때 드러나는 치열 불균형

  • 기능 회복을 우선으로 한 치료 희망

  • 비수술 교정 치료에 대한 강한 의지



초진 시 진단 소견

환자는 20세 여성으로, 다음과 같은 특징을 보였습니다.


  • 골격성 3급 부정교합

  • 안면 비대칭

  • 양측 3급 구치관계

  • 전치부 및 구치부 반대교합

  • 총생(Crowding)

  • 상·하악 중심선 불일치


타 의료기관에서
양악수술을 동반한 교정 치료를 권유받은 상태였으나,
환자분은 수술 없이 치료 가능한 방법을 원하여 본원에 내원하였습니다.


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정밀 검사 및 치료 계획

세팔로 분석, 안모 평가, 치열 및 교합 분석 등
정밀 진단을 시행한 결과,
  • 골격적 한계는 존재하나

  • 발치 교정을 통한 **교정적 절충치료(Camouflage Treatment)**로
    기능과 심미의 충분한 개선이 가능하다고 판단하였습니다.

이에 따라 수술 없이 교정 치료를 계획하였습니다.




치료 계획 요약

  • 발치 교정 진행
    · 상악: 양측 제2소구치 발치
    · 하악: 우측 제2소구치 + 좌측 제1소구치 발치
  • 반대교합 개선 및 전치부 배열

  • 중심선 교정 및 교합 안정성 확보

  • 미니스크류를 활용한 절충적 치아이동으로 안모 균형 고려


치료 결과 (Treatment Outcome)

약 2년간의 교정 치료 후 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다.

  • 전치부 및 구치부 반대교합 해소

  • 총생 개선 및 치열 정렬

  • 중심선 불일치 개선

  • 기능적으로 안정된 교합 형성

  • 수술 없이도 자연스러운 안모 변화

환자분 역시
**“수술 없이 이 정도까지 좋아질 줄 몰랐다”**며
높은 만족도를 보이셨습니다.


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골격성 3급 부정교합, 치료 선택의 기준은 다릅니다

골격성 3급 부정교합이라고 해서
모든 환자에게 동일한 치료 방법이 적용되지는 않습니다.
  • 환자의 연령과 성장 상태

  • 골격과 치아의 보상 가능성

  • 기능과 심미의 균형

  • 환자의 치료 가치관과 기대치

이 모든 요소를 종합적으로 고려해
수술·비수술 가능성을 모두 열어두고 판단하는 것이 중요합니다.



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비슷한 고민을 하고 계시다면
교정 전문의의 정밀 진단을 통해
본인에게 가장 적합한 치료 방향을 상담받아 보시길 권해드립니다.



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