상·하악 중심선 비대칭과 우측 3급·좌측 2급 구치관계를 보인 20대 여성 환자를 

교정용 미니스크류, 치간삭제, 악궁확장으로 비발치 치료한 분당 판교 교정전문의 실제 증례입니다.

안녕하세요.

분당교정치과 서울리인치과입니다.

정밀 진단

중심선 비대칭 + 좌우 구치관계 불균형의 복합 증례

초진 검사 결과, 다음과 같은 소견이 확인되었습니다.

• 상악 치열 중심선: 얼굴 중심보다 우측으로 편위

• 하악 치열 중심선: 좌측으로 편위

• 우측 구치관계: 3급, 좌측 구치관계: 2급

• 상·하악 전치부 경도 총생

• 하악 전치 치축의 우측 경사

• 웃을 때 협측회랑(buccal corridor) 이 넓어 보이는 미소 양상

• 전반적인 안모는 양호하나, 치열 비대칭으로 인한 인상 불균형

 

치료 계획

비발치 교정 + 비대칭을 정밀하게 조정하는 전략

이에 따라 치료 방향은 다음과 같이 설정했습니다.

• 비발치 교정

• 교정용 미니스크류(TAD) 를 이용한
  → 상악 좌측 · 하악 우측 차등적 후방이동

• 좌우 구치관계를 1급 교합으로 회복

• 치간삭제(IPR) 를 병행하여 전치 배열 공간 확보

• 교정호선 조절을 통한 경도의 악궁확장

• 상·하악 중심선 정렬 및 전치 치축 정상화

치료 진행

미니스크류 후방이동 · 치간삭제 · 악궁확장의 조합

• 상악 좌측과 하악 우측 구치부에 미니스크류 식립

  • 우측 3급 → 하악 후방이동

  • 좌측 2급 → 상악 후방이동

• 좌우 구치부를 단계적으로 이동시켜
  양측 모두 안정적인 1급 구치관계를 형성

• 전치부 및 일부 구치부에 치간삭제를 시행하여

  • 중심선 미세 조정

  • 전치 배열의 정밀도 향상

• 교정호선 조절을 통해 악궁 폭을 소폭 확장
  → 웃을 때 과도하게 보이던 협측회랑을 완화

치료 결과

비대칭 개선 · 1급 교합 · 단아한 미소 완성

치료 종료 후 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다.

✔ 중심선 정렬

✔ 좌우 구치관계 정상화

✔ 협측회랑 감소

✔ 입매의 자연스러운 개선

증례 요약

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