심한 총생과 선천적 결손을 동반한 20대 여성 환자를 상·하악 선택적 발치교정으로 개선한 미금역교정치과 서울리인치과의 실제 사례입니다. 진단 과정, 발치 전략, 교정 진행, Before & After 변화를 자세히 확인해 보세요.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 ​교정전문치과

​

안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

01. 내원 동기 – “치아 겹침 때문에 웃을 때마다 스트레스예요”

환자 주요 고민 사항은 다음과 같았습니다.

• 앞니가 겹쳐 보이는 심한 총생과 삐뚤삐뚤한 치열

• 사진 촬영 시 크게 웃기 어려운 심미적 스트레스

• 치솔질이 어렵고 음식물이 자주 끼는 위생 문제

• 하악 좌측 측절치(아래 앞니) 선천적 결손

검사 결과, 다음과 같은 진단 요소가 확인되었습니다.

• 상·하악 전치부 심한 총생

• 양측 어금니 교합의 불균형

• 일부 앞니의 반대교합

• 치열 및 치축의 비대칭

• 하악 좌측 측절치 선천적 결손으로 인한 3전치 형태 

총생 정도와 구조적 요인을 고려할 때,

단순 비발치 배열만으로는 심미·기능 모두를 충족시키기 어렵다고 판단되었습니다.

02. 치료 계획 – “왜 발치교정이 필요했을까?”

• 상악 양측 소구치 발치

• 하악 좌측 중절치 발치

• 치열궁 확장 및 정렬

• 발치 공간 폐쇄를 통한 입술 라인 및 프로파일 개선

• 장기적인 교합 안정성과 심미적 스마일 라인 회복

• 상악: 양측 소구치 2개 발치

• 하악: 중절치 2개(기존 1개 + 추가 1개) 개념으로 배열 재구성

교정 치료 시 하악 전치 발치는 흔하게 시행하지 않지만, 경우에 따라서는 효과적인 치료 계획이 될 수 있습니다. 

▶판교교정치과 / 교정 때문에 앞니를 뺀다구요? (feat. 하악전치발치)

03. 치료 과정

1) 발치 후 배열 단계

• 상악 양측 소구치 및 하악 좌측 중절치 발치 후 브라켓 부착

• 발치 공간을 활용해 심하게 겹쳐 있던 전치부를 정렬

• 이 단계에서 환자는 “앞니가 겹치지 않고 가지런해지는 과정”을 가장 크게 체감

2) 공간 폐쇄 단계

• 정렬이 어느 정도 완료된 이후,
  발치 공간을 전후·좌우로 균형 있게 폐쇄
• 이 과정에서 입술 라인과 측면 프로파일이 자연스럽게 정리되도록
  전치부 위치·각도를 함께 조절

3) 피니싱 단계(미세 조정)

• 상·하악 어금니의 균형 있는 교합 형성

• 웃을 때 자연스럽게 노출되는 스마일 아크(Smile Arc) 조정

• 치축·교두 간 접촉 등 세부 교합 면을 정리해 안정적인 교합 상태로 마무리

04. 치료 결과 – Before & After 변화 포인트

치료 종료 후 확인된 변화는 다음과 같습니다.

05. 심한 총생에서 전문적인 진단이 중요한 이유

• 턱뼈 크기와 형태

• 치아 크기 및 개수(결손치 여부 포함)

• 악궁 형태와 비대칭 여부

• 돌출 정도 및 입술 라인

• 구강 습관과 교합 패턴

• 불필요한 발치를 줄이면서도

• 필요한 공간을 확보해

• 심미와 기능을 동시에 개선하려면

선천적 결손 여부까지 포함한 정밀 분석이 선행되어야 합니다.

06. 서울리인치과교정과는

• 서울대 출신 치과교정과 전문의 2인 상주, 전 과정 직접 진료

• 3D 스캐너, CBCT(콘빔 CT)를 활용한 입체적 진단

• 미니스크류, 하악 전치 발치, 선택적 발치 전략 등 다양한 교정 옵션 보유

• 얼굴 조화·교합 안정성·장기 유지까지 고려한 맞춤형 치료 계획 수립