이 페이지에서는 편측 덧니로 인해 치열 중심선이 얼굴 중심에서 벗어나 있었던 20대 여성 환자를 상·하악 제1소구치 발치 교정으로 치료하여

중심선 정렬 · 돌출입 후퇴 · 교합 정상화까지 이룬 실제 사례를 정리해 소개합니다.

1. 초진 상태 – 왜곡된 중심선, 덧니, 돌출입

초진 시 환자분의 주요 고민은 다음과 같았습니다.

• 왼쪽에만 있는 덧니로 인한 비대칭한 치열

• 웃을 때 한쪽으로 치우쳐 보이는 미소

• 옆모습에서 보이는 약간의 돌출입

• 양측 제1소구치 반대교합으로 인한 기능적 불편감

2. 진단 – 편측 덧니가 만든 중심선 편위와 교합 문제

정밀 검사를 통해 다음과 같은 문제를 확인할 수 있었습니다.

• 편측 덧니로 인한 상악 전치부 총생 및 비대칭

• 상악 치열 중심선의 좌측 편위

• 양측 제1소구치 반대교합

• 상악 전치의 전방 경사와 이에 따른 돌출 입매

• 웃을 때 좌우 비율이 맞지 않는 스마일 라인

3. 치료 계획 – 얼굴 중심을 다시 맞추는 발치 교정

해당 케이스에서는 상·하악 양측 제1소구치 발치 교정을 계획했습니다.

치료 목표

1. 상·하악 전치부 총생 해소 및 덧니 배열

2. 상악 치열 중심선을 얼굴 중심선과 일치

3. 전치부 후방 이동을 통한 돌출입 완화

4. 양측 제1소구치 반대교합 정상화

5. 정면·측면에서 조화로운 프로파일 회복

발치로 확보한 공간은

• 단순히 덧니를 배열하는 데만 쓰지 않고

• 전치부를 후방으로 이동시키며 입술 라인과 측면 라인을 함께 정리하는 데 활용하였습니다.

4. 치료 진행 – 덧니가 제자리로 돌아오는 과정

1) 발치 후 배열

• 상·하악 제1소구치 발치 후 브라켓 부착

• 좌우 치열궁의 폭과 라인을 고려하면서 전치부 배열 시작

• 편측 덧니를 서서히 치열궁 안으로 편입시키는 과정 진행

2) 중심선 및 돌출 조절

• 발치 공간을 이용해

  • 덧니가 있던 쪽의 치아를 중심 쪽으로 정렬

  • 상악 전치부를 후방으로 이동시켜 돌출감 감소

• 이 과정에서 치열 중심선이 얼굴 중심선과 일치하도록 방향·양을 정밀 조절

3) 교합·심미 마무리

• 양측 제1소구치의 반대교합을 정상 교합으로 전환

• 웃을 때 상악 전치가 자연스럽게 따라가는 스마일 라인 형성

• 상·하악 치열궁 형태와 전치부 라인을 미세 조정하여 피니싱

5. 치료 결과 – 회복된 중심선, 정돈된 입매

치료 종료 후 확인된 주요 변화는 다음과 같습니다.

• 얼굴 중심선과 치열 중심선이 자연스럽게 일치

• 편측 덧니가 있던 부위의 비대칭 해소

• 전치부 후방이동으로 돌출입이 완화되고 옆모습 곡선이 부드럽게 정리

• 웃을 때 좌우 비율이 균형을 이루는 안정된 미소

• 양측 제1소구치 교합이 정상화되어 저작 기능도 개선

6. 이런 경우에 도움이 되는 치료입니다

다음과 같은 경우, 본 증례와 유사한 접근이 필요할 수 있습니다.

• 한쪽에만 덧니가 있어서 치열이 한쪽으로 쏠려 보이는 경우

• 웃을 때 치아 중심이 얼굴의 정중앙에서 벗어나 보이는 경우

• 덧니와 함께 입이 약간 돌출되어 보이는 경우

• 제1소구치 등 일부 치아가 반대교합으로 물리는 경우

• 심미·기능·중심선 문제를 한 번에 해결하고 싶은 경우

정확한 진단을 통해 발치 위치와 개수를 신중하게 결정하는 것이 중요합니다.

7. 미금역교정치과 서울리인치과의 진료 특징

**서울리인치과교정과의원(미금역교정치과)**는

• 서울대 출신 치과교정과 전문의 2인 공동대표 상주

• 3D 스캐너, CBCT 기반 정밀 진단

• 발치·비발치, 부분·전체교정, 미니스크류 등 다양한 옵션을 활용한 맞춤 설계