상하악 전치부 반대교합과 불규칙한 배열로 웃기 어려웠던 20대 남성 환자를 미금역교정치과 서울리인치과교정과에서 부분교정으로 치료한 사례입니다. 

미니스크류와 치간삭제를 활용해 교합 안정, 악궁 형태, 스마일라인, 옆모습까지 개선한 실제 결과를 확인해 보십시오.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

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안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

오늘 소개드릴 증례는 상하악 전치부 반대교합과 불규칙한 배열로 미소가 어색했던 20대 남성 환자분이

전체교정이 아닌 앞니 부분교정만으로 교합 안정과 스마일라인을 되찾은 사례입니다.

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1. 초기 상태 및 내원 동기

환자분은 다음과 같은 불편감을 호소하며 내원하였습니다.

• “웃을 때마다 앞니가 거꾸로 보인다.”

• 사진 촬영 시 항상 입을 다물게 됨

• 일상 대화 중 살짝 보이는 앞니가 계속 신경 쓰임

초기 구강 내 상태는 다음과 같았습니다.

• 상악·하악 앞니 배열 불규칙

• 상악 중절치 두 개가 하악 치아 안쪽으로 물리는 전치부 반대교합

• 앞니에서 교합이 걸리면서 아래턱이 약간 앞으로 밀려 다물리는 양상

전치부 반대교합은 심미적인 문제뿐 아니라, 장기적으로는 치아 마모, 턱관절 부담 등의 기능적 문제를 유발할 수 있어 교정치료가 필요한 상태였습니다.

2. 진단 요약

• 진단명

  • 상하악 전치부 반대교합

  • 상·하악 전치부 불규칙 배열(총생)

• 어금니 교합은 비교적 안정적

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• 전체교정보다는 전치부 중심의 부분교정으로도 개선이 가능하다고 판단

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앞니 부분교정에 대한 설명은 지난 포스팅을 참고해주세요.

▶분당치아교정 앞니 부분교정 실제 사례 (Part 2) | 서울리인치과교정과의원

3. 치료 계획: 핵심 부위만 정확하게, 부분교정으로

1) 부분교정(앞니 위주 교정) 선택

• 어금니 교합은 비교적 양호하여
  → 상·하악 전치부 위주 부분교정으로 계획
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• 부분교정에 대한 기본 개념

  • 전체 치열이 아닌, 문제 부위(전치부)를 중심으로 장치를 부착해 교정

  • 치료 범위를 줄여 기간·비용 부담을 낮추되, 기능·심미는 최대한 확보

2) 교정용 미니스크류(TAD)를 이용한 상악 중절치 상방 이동

• 상악 중절치가 하악 치아 안쪽으로 물리는 반대교합 상태에서 단순히 앞으로만 배열하면 하악 치아와 간섭이 생길 위험이 있습니다.
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• 이를 방지하기 위해 상악 중절치 상방에 교정용 미니스크류를 식립하고, 탄성체를 이용하여 상방 견인(위로 당김) + 배열을 동시에 진행하였습니다.

→ 하악 전치와의 간섭을 최소화하면서 안정적인 전치부 교합 형성이 가능하도록 설계한 단계입니다.

미니스크류에 대해 더 궁금하신 분들은 지난 포스팅을 참고해주세요.

▶교정치료를 더교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

3) 하악 전치부 치간삭제(Interproximal Reduction, IPR)

• 상하악 전치부의 수평피개(Overjet)를 안정적으로 맞추기 위해 하악 전치부에 최소 범위 치간삭제를 시행하였습니다.

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• ※ 치간삭제 목적

  • · 불필요한 발치 없이 공간을 소량 확보

  • · 전치부 교합 관계를 미세하게 조정

  • · 반대교합 해소 후 자연스러운 수평·수직피개 형성

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치간삭제에 대해 궁금하신 분들은 지난 포스팅을 참고하시면 좋을 것 같습니다.

▶분당교정치과 치간삭제, 괜찮은 건가요? (Part 1) | 서울리인치과교정과의원

→ 발치 없이 필요한 만큼만 공간을 확보하여 보다 보존적인 치료를 구현한 것이 특징입니다.

4. 치료 경과 및 결과

1) 악궁 형태 및 치열 변화

• 치료 전

  • 상악 악궁(arch form)이 찌그러져 있고, 전치부 배열이 불규칙

  • 상악 중절치 두 개가 하악 전치 안쪽으로 물리는 반대교합

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• 치료 후

  • 상악 악궁 형태가 자연스러운 U자 형태로 회복

  • 상·하악 전치부 배열이 가지런해지고

  • 상악 전치가 하악 전치 바깥쪽에서 정상적으로 덮는 교합으로 개선

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2) 스마일라인 및 안모 변화

• 스마일라인

  • 반대교합 해소 후 웃을 때 앞니가 자연스럽게 드러나는 스마일라인 형성

  • 전치 배열이 정리되며 미소가 부드럽고 조화롭게 변화

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• 측면 프로필

  • 치료 전에는 앞니 반대교합으로 인한 교합 이상으로
    아랫입술이 상대적으로 더 앞으로 나와 보이는 인상이었으나
  • 치료 후 상·하악 전치 관계가 정상화되면서
    입술 라인이 균형을 이루고 옆모습도 보다 안정적으로 보이게 되었습니다.
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3) 치료 기간 및 환자 만족도

• 총 치료 기간: 약 10개월

• 마지막 내원 시 환자 소감

  • “이제는 웃을 때 입을 가릴 필요가 없다.”

  • “부분교정만으로도 이렇게 달라질 줄 몰랐다.”

5. 미금역교정치과 서울리인치과교정과의 치료 포인트

이 증례는 다음과 같은 점에서 의미가 있습니다.

1. 전체교정이 아닌 부분교정만으로도

   • 전치부 반대교합

   • 불규칙한 배열

   • 스마일라인
2. 을 동시에 개선한 케이스입니다.

      미니스크류 + 치간삭제로 최소 침습·최대 효과

•       불필요한 발치 없이

•       미니스크류 상방 견인과 국소 치간삭제만으로

•       전치부 교합과 악궁 형태를 안정적으로 정리하였습니다.

      기능과 심미를 함께 고려한 계획

•      단순히 치아를 가지런히 만드는 수준을 넘어

•      반대교합으로 인한 기능적 문제(마모·턱관절 부담)와

•      미소, 입술 라인, 옆모습까지 함께 개선하는 것을 목표로 삼았습니다.

6. 마무리: 교정의 핵심은 “예쁨”이 아니라 “균형”

• 부분교정이 가능할지

• 전체교정이 필요한 상태인지

• 미니스크류·치간삭제 등 보조 술식이 적절한지

는 반드시 교정과 전문의의 정밀 진단을 통해 판단하는 것이 안전합니다.