수능 직후 내원한 골격성 3급 개방교합 여학생의 교정 증례입니다. 

상악 측절치와 견치의 반대교합, 중심선 불일치, 돌출입을 동반한 상태에서 

상악 제2소구치·하악 제1소구치 발치와 미니스크류를 이용한 비대칭 고정원 조절로 

자연스러운 측모와 안정적인 교합을 완성한 실제 치료 사례를 소개합니다.

안녕하세요, 분당교정치과 서울리인치과입니다.

수능이 끝난 뒤 교정 상담을 오는 학생들을 보면,
“이제는 웃을 때 치아가 신경 쓰이지 않았으면 좋겠어요.”
라고 말씀하시는 경우가 많습니다.

특히 3급 부정교합과 개방교합이 함께 있는 경우에는

• 치아가 제대로 맞물리지 않고
• 웃을 때 미소가 어색해 보이며
• 입매와 턱선까지 영향을 받기 때문에

외모적인 스트레스가 더 크게 느껴질 수 있습니다.

이번 환자분 역시 수능 직후 내원한 여학생으로,
반대교합, 개방교합, 중심선 불일치, 돌출입이 함께 있었던 증례였습니다.

초진 상태 – 단순한 반대교합이 아니었던 이유

초진 시 다음과 같은 특징이 관찰되었습니다.

• 골격성 3급 부정교합
• 개방교합 경향
• 상악 우측 측절치 반대교합
• 상악 좌측 견치 반대교합
• 하악의 좌측 편위
• 상·하악 치열 중심선 불일치
• 3급 견치 및 구치 관계
• 입술 돌출감

특히 하악이 좌측으로 편위되면서
상·하악 치열 중심선이 서로 어긋나 있었고,
전치부 교합 역시 불안정한 상태였습니다.

또한 골격성 3급 환자분들에서는
치아를 과도하게 후방 견인할 경우
오히려 턱선이 더 도드라져 보일 수 있다는 점도
함께 고려해야 했습니다.

즉, 이번 증례는 단순히 치아 배열만 고르는 치료가 아니라,
교합과 중심선, 그리고 측모까지 함께 고려해야 하는 치료였습니다.

치료 계획 – “많이 넣는 것”이 정답은 아닙니다

이번 증례의 목표는 단순히 치아를 뒤로 많이 이동시키는 것이 아니었습니다.

골격성 3급 환자분들은
입을 지나치게 넣게 되면

• 턱끝이 더 강조되고
• 얼굴이 더 길어 보이며
• 측모 균형이 오히려 부자연스러워질 수 있습니다.

따라서 이번 치료에서는

• 상악 제2소구치 발치
• 하악 제1소구치 발치

를 통해 공간을 확보하되,
견인량은 과하지 않게 설정하여 자연스러운 측모를 유지하는 방향으로 계획하였습니다.

즉,
“무조건 많이 후퇴시키는 것”이 아니라
얼굴형과 골격을 고려해 필요한 만큼만 조절하는 것이
이번 치료의 중요한 원칙이었습니다.

중심선 개선을 위한 비대칭 고정원 조절

이번 치료의 또 하나 중요한 포인트는
바로 중심선 조절이었습니다.

하악이 좌측으로 편위되어 있었기 때문에
좌우를 똑같이 공간 폐쇄하면
정중선 불일치가 그대로 남을 가능성이 높았습니다.

따라서 이번 증례에서는
하악 우측 구치부에만 교정용 미니스크류를 식립하여
비대칭적으로 고정원을 보강하였습니다.

이를 통해

• 하악 치열 이동 방향을 보다 세밀하게 조절하고
• 상·하악 중심선을 일치시키며
• 좌우 교합 균형을 보다 안정적으로 맞출 수 있었습니다.

교정치료에서는
치아 배열 자체도 중요하지만,
얼굴 중심과 치아 중심이 얼마나 조화를 이루는지 역시
매우 중요한 요소입니다.

이번 환자분은 바로 이 중심선 조절이
치료 결과에 큰 영향을 준 사례라고 할 수 있습니다.

치료 결과 – 자연스럽고 안정적인 변화

치료 후에는 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었습니다.

• 1급 견치 및 구치 관계 형성
• 상·하악 중심선 일치
• 반대교합 개선
• 안정적인 수평피개 및 수직피개 형성

또한 상악 전치 노출도가 증가하면서
미소가 훨씬 밝고 자연스럽게 변화하였고,
입술 돌출감 역시 적절하게 개선되어
보다 부드러운 측모가 완성되었습니다.

무엇보다 중요한 점은
입을 과하게 넣지 않았다는 것입니다.

그 결과 골격성 3급 환자분들에게서 우려되는
턱선의 과도한 강조 없이,
전체적으로 자연스럽고 조화로운 얼굴 균형을 얻을 수 있었습니다.

환자분께서도
“웃을 때 훨씬 자연스러워졌고, 사진 찍는 게 편해졌어요.”
라고 말씀하시며 만족해하셨습니다.

골격성 3급 교정에서 중요한 점

골격성 3급 부정교합에서는
단순히 “입을 많이 넣는 치료”가 좋은 결과를 의미하지는 않습니다.

오히려 중요한 것은

• 턱선과 입술의 균형
• 전치 노출도
• 미소의 자연스러움
• 교합의 안정성

을 함께 고려하는 것입니다.

이번 증례 역시
과도한 견인을 피하면서도 필요한 만큼만 조절하여
자연스럽고 안정적인 결과를 얻고자 했던 치료였습니다.

특히 3급 경향이 있는 환자에서는
입매를 줄이는 것보다
얼굴 전체의 조화를 지키는 것이
더 중요한 목표가 될 수 있습니다.

마무리하며

교정치료는
치아를 단순히 가지런히 만드는 치료가 아니라,
얼굴의 균형과 인상을 함께 설계하는 과정입니다.

특히 골격성 3급 환자분들은
“얼마나 많이 이동시키는가”보다
얼마나 자연스럽게 조화를 만드는가가 더 중요합니다.

이번 증례는

• 반대교합
• 개방교합
• 중심선 불일치
• 돌출입

을 함께 개선하면서도,
자연스러운 측모와 미소를 유지하고자 했던 치료 사례였습니다.

주걱턱, 반대교합, 개방교합, 돌출입으로 고민 중이시라면
현재 상태에 맞는 가장 안정적이고 자연스러운 치료 방향을
정확하게 진단받아보시는 것을 권해드립니다.

분당교정치과 서울리인치과에서는
교정 전문의 2인이 직접 진단부터 치료 마무리까지 함께하며,
기능과 심미를 모두 고려한 맞춤 교정치료를 진행하고 있습니다.

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